大越なごみの森診療所は、患者様が適切な意思決定をすることができるように、以下の指針を定めます。

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１．医師等の医療従事者から、現状、医療行為等の選択肢、今後の予測などの適切な情報提供を行います。

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２．医療・ケアを受ける本人およびそれを支える家族が、多専門職種の医療・介護従事者から構成される

　医療・ケアチームと十分話し合いを行えるようにします。

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３．本人の意思を最優先とし、家族や医療・ケアチームが納得できる意思決定となることを目標とします。

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４．意思は変化しうるものであることを踏まえ、本人や家族との話し合いが繰り返し行われるようにします。

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​５．話し合いの内容は、都度診療録に記録し、医療・ケアチームへと情報共有を行います。

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６．人生の最終段階における医療・ケアの開始・不開始、変更、中止等は、医療・ケアチームによって、

　医学的妥当性と適切性を基に慎重に判断します。

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７．本人の意思確認ができてない場合は、以下の手順によって、本人にとって最善の方針を決定します。

　①家族等が本人の意思を推定できる場合は、その指定意思を尊重します。

　②家族等が本人の意思を推定できない場合は、本人に代わる者として家族等と十分に話し合います。

　③家族等がいない場合および家族等が判断を医療・ケアチームに委ねる場合は、医療・ケアチームの中で

　　十分に話し合います。

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８．話し合いの中で、意見がまとまらない場合や合意が得られない場合は、臨床倫理委員会等にて検討の上、

　方針等についての助言を得ます。